Прием гормонов после эко как долго. Норма уровня эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов

Большинству женщин назначается лекарственная поддержка при ЭКО после переноса эмбрионов. От неё зависит, насколько удачно завершится протокол. Используют несколько видов лекарственных средств.

Состояние здоровья женщины, возраст, наличие неудачных предыдущих протоколов влияет на то, какие препараты назначают после переноса эмбрионов. ЭКО позволяет прежде бесплодным парам завести ребёнка, но нужно соблюсти все условия протокола.

Одним из них является лекарственная поддержка при ЭКО после переноса эмбрионов. Если врач не назначил никаких препаратов, следует уточнить у него этот момент самостоятельно. Так как препараты после переноса эмбрионов помогают сохранить беременность, которая так непросто досталась будущим родителям.

Препараты для поддержки после переноса эмбрионов

Спектр лекарственных средств, используемых при экстракорпоральном оплодотворении, весьма разнообразен.

Туда входят:

витамины;
гормоны;
вещества, препятствующие чрезмерной свёртываемости крови.

Препараты поддержки после переноса нужны для сохранения беременности и нормального её протекания. Поэтому их назначение очень важно.

В препараты после переноса входит обширный список витаминов. Наиболее часто назначаются комплексы для беременных женщин.

К ним относится:

Витрум;
Фемибион;
Элевит Пронаталь.

Врач может сам назначить витаминный комплекс, но иногда оставляет выбор за будущей мамой. Все препараты схожи по составу и действию, поэтому существенной разницы между ними нет.

Важно! При выборе витаминного комплекса стоит учесть ассортимент ближайших к месту проживания аптек, чтобы всегда была возможность купить именно то средство, которое принималось раннее. Менять лекарство по ходу беременности крайне не рекомендуется, особенно если нет аллергической реакции или побочных явлений на назначенный препарат.

Поддержка после переноса эмбрионов при ЭКО подразумевает приём фолиевой кислоты. Её назначают в том же количестве, в каком всем беременным женщинам.

Достоинства этой кислоты в том, что она:

предотвращает патологии нервной трубки плода;
помогает развитию всех систем органов и тканей;
препятствует самопроизвольному прерыванию беременности.

Фолиевую кислоту можно принимать отдельно либо в составе комплексов, если количество соответствует предписанной дозировке.

А также к препаратам поддержки после переноса эмбрионов относится магний, обладающий такими свойствами:

позволяет снизить тревожность;
успокоить нервную систему;
препятствует появлению тонуса матки.

Он назначается в виде препаратов «Магне В6» или «Магнелис». Эти таблетки после переноса эмбрионов расслабляют нервную систему женщины и предотвращают опасные сокращения мышц матки, способные спровоцировать отторжение оплодотворённых яйцеклеток.

Прогестерон для поддержания беременности

Гормональные препараты позволяют эмбриону прочнее закрепиться в матке, а также перестроиться организму на состояние беременности. Таким действием обладает прогестерон.

Уколы после переноса эмбрионов этим препаратом явление довольно распространённое. Но чаще Прогестерон используется двух форм:

гель, который вводят внутрь влагалища (Крайнон);
капсулы или свечи, применяемые интравагинально (Утрожестан).

Выбор лекарственной формы осуществляет врач-гинеколог в зависимости от показаний и цели лечения, а также состояния пациентки. Чаще всего назначаются свечи из-за удобства применения.

Прогестерон имеет несколько основных свойств:

изменяет структуру эндометрия, что облегчает прикрепление эмбриона к стенке матки;
снижает сократительную активность миометрия матки, позволяя плотно сомкнуть цервикальный канал, уменьшая риск самопроизвольного выкидыша в начале беременности.

Прогестероновая поддержка после ЭКО является распространённым методом сохранения долгожданной беременности. Препарат отменяют постепенно с 8 до 20 недель.

Длительность приёма определяется врачом-репродуктологом медицинского центра, осуществляющего экстракорпоральное оплодотворение. Её рассчитывают исходя из главных показателей:

анамнез пациентки;
вид протокола ЭКО;
возраст;
гормональный фон женщины;
наличие или отсутствие искусственного оплодотворения до этого опыта и их результатов.

При возникновении сильной аллергической реакции или других побочных эффектов на препараты, поддерживающие лютеиновую фазу, необходима консультация специалиста.

Врач подберёт адекватную замену лекарства. Отменять препарат следует постепенно, снижая дозировку. Резкая отмена или пропуск приёма недопустимы, так как это угрожает сохранности беременности.

Дюфастон после переноса

Данный препарат также является аналогом человеческого прогестерона. Дюфастон после переноса эмбрионов помогает сохранить беременность, обеспечить успешное течение. Применение этого препарата считается нормальным для протоколов экстракорпорального оплодотворения. Прогестерон повышает шансы на успешное имплантирование яйцеклетки в эндометрий матки.

Дюфастон относится к группе ретропрогестеронов. Эти препараты, используемые в качестве поддержки лютеиновой фазы при экстракорпоральном оплодотворении, обладают сильным гестагенным, но низким андрогенным действием.

Это даёт им ряд преимуществ:

отсутствие феминизации ребёнка мужского пола;
отсутствие маскулинизации органов половой системы у ребёнка женского пола;
не действует на печень;
не влияет на свёртываемость крови;
не вызывает высыпания, гирсутизм, изменение голоса в сторону мужского;
не действует на обменные процессы (не изменяет концентрацию глюкозы крови, а также её липидного спектра);
отсутствие влияния на гипофизарно-яичниковую систему;
не провоцирует атрофию надпочечников.

Из-за наличия этих свойств врачи активно назначают Дюфастон после переноса при искусственном оплодотворении. Он является дидрогестероном с метильной группой в позиции 10 положении в человеческом прогестероне).

Такая изменённая структура молекулы позволяет Дюфастону легче абсорбироваться во время приёма внутрь. Применение препарата в дозировке от 20 до 30 мг стимулирует фазу секреции в эндометрии. Таким образом, дидрогестерон поддерживает беременность.

Применение препарата начинают с момента переноса эмбрионов в дозировке от 30 до 60 мг в день. Приём продолжают до наступления 12-й недели беременности. Если существует угроза, лечение продлевают до 20 недель.

Дюфастон абсолютно безопасен для плода. Отсутствие тератогенного влияния подтверждено массой исследований, поэтому препарат широко применяется в качестве поддержки при искусственном оплодотворении.

Аналоги препаратов для поддержания беременности

После экстракорпорального оплодотворения необходимо восполнение недостатка естественного эстрадиола. Для этого применяют препарат Прогинова. Он содержит синтетический эстрадиол (эстрадиола валериат), который позволяет плоду укрепиться за стенку матки.

Лекарственная форма препарата – драже для приёма внутрь. Схема применения разрабатывается индивидуально врачом-репродуктологом, ведущим беременность, с учётом всех противопоказаний и результатов исследований.

Прогинова не назначается в следующих случаях:

при эндометриозе;
если есть злокачественные новообразования печени;
при сахарном диабете любого типа;
при повышенной свёртываемой способности крови;
если есть избыточный вес у беременной.

Отменять препарат самостоятельно нельзя, так как это может иметь последствия вплоть до прерывания беременности. Дозировку снижают постепенно, индивидуальный курс рассчитывает врач.

Ещё одним прогестероновым препаратом является «Крайнон». Он выпускается в виде свечей или геля. Чаще всего назначаются свечи, их применение проще. Препарат можно использовать 1 раз в сутки, что удобнее для пациентов, чем многократный приём.

Заключение

Назначение лекарственного средства должно проводиться врачом. Недопустимо самостоятельное назначение, замена препарата на аналогичный, смена схемы применения или полная отмена. Самолечение в этом случае угрожает срывом долгожданной беременности.

Видео: Ведение беременности после ЭКО

Способность женского организма к зачатию определяется выработкой желтыми телами особого гормона. Наиболее важен прогестерон при эко – его показатели предопределяют успех оплодотворения. Поэтому так важно держать его в норме лекарственными препаратами.

«Обязанности» гормона

В естественных условиях зачатие происходит, если женский организм сумел подготовиться к овуляции. Желтые тельца начинают активный синтез « » недели за 2 до предполагаемого оплодотворения. Если прогестерона окажется достаточно, произойдет слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В противном случае к концу цикла желтые тельца умирают, и у женщины начинается менструация.

Основной функцией прогестерона является подготовка женского организма к репродукции. Гормон старается создать все необходимые для этого условия.

Что делает прогестерон:

налаживает менструальный цикл, что обеспечивает нормальные условия для зачатия;
способствует уменьшению сократительных движений маточной мускулатуры. Это дает возможность эмбриону хорошо закрепиться на стенке матки;
помогает поддерживать беременность на всем ее протяжении, исключая возможность самопроизвольного аборта;
способствует перестройке желез на выработку молока к моменту родов.

Если женский организм не способен самостоятельно вырабатывать необходимое количество гормона, пациентке назначают медикаментозные препараты, восполняющие дефицит. Но если и это не помогает зачать естественным путем, женщина отправляется на экстракорпоральное оплодотворение, где активно используется данный гормон.

Планирование зачатия

Запланировав стать матерью с помощью искусственного оплодотворения, женщина настраивается на то, что прогестерон перед эко будет повышаться до нужного уровня медикаментозными препаратами. Прогестерон падает перед месячными, активный же его синтез происходит во 2-й фазе цикла.

Поэтому сначала дожидаются регулярных выделений, и с них начинают отсчет. На 16-17 день начинают давать пациентке препараты, компенсирующие дефицит гормона в организме. Они оказывают стимулирующее воздействие на желтые тельца, а также помогают эндометрию нарасти до нужного уровня.

Перед окончанием цикла пациентка сдает анализы ХГЧ. Если прогестерон при эко повышен, вероятнее всего, беременность состоялась. В связи с риском выкидыша в начальных стадиях продолжают принимать прогестерон в первые дни беременности вплоть до 12 недели (и более – по необходимости). Далее функцию поддержания данного гормона выполняет сформировавшаяся плацента.

Применение гормональных препаратов продолжается до 26 дня цикла. Подсадку же эмбрионов осуществляют на 3-й день с момента начала гормонотерапии, а криоблацисты – на 5-й день.

Можно ли делать эко, если прогестерон понижен? После прохождения гормональной стимуляции женщина сдает анализы непосредственно перед переносом. Если окажется, что уровень прогестерона низок для оплодотворения, протокол ЭКО переносится на следующий цикл. За этот период женщина должна дополнительно обследоваться, чтобы понять, в чем причина.

Период после подсадки

Не все гладко бывает с гормональным фоном после криопереноса. Поэтому наблюдение включает в себя мониторинг состояния прошедшей через ЭКО пациентки в первые недели после протокола. Прогестерон после переноса – важный показатель не только успешного оплодотворения, но и общего состояния женщины.

Норма прогестерона после подсадки эмбрионов не всегда является идеальной. В половине случаев наблюдаются отклонения в большую или меньшую сторону. Такие состояния пациентка может ощутить даже физически – у нее сильно болят груди, значительно вздут живот и беспричинно меняется настроение.
Особенно важен прогестерон при мазне после эко. Это вагинальные выделения, и они могут быть незначительными, но иногда наблюдаются и кровотечения.

Чтобы понять, что это нормальное явление, а не угроза выкидыша, требуется наблюдать гормональный уровень со дня подсадки на протяжении 2-х недель (а по некоторым показаниям и более).

Как правильно сдавать кровь на прогестерон? Сдавать анализы на прогестерон после эко желательно каждые 2 дня, чтобы вовремя перейти к гормональной поддержке. Перед забором крови женщина должна подготовиться – прекратить прием пищи за 8-10 час. Поэтому удобнее всего сдавать прогестерон натощак, то есть утром после сна.

Сдача прогестерона последовательно в течение первых дней после ЭКО поможет рассмотреть тенденцию либо спада гормона, либо его подъема, а также выявить отклонения от нормы.

Гормональные нормативы

Чтобы понять, какой прогестерон должен быть нормальным в первые дни после переноса эмбрионов, следует рассмотреть ниже приведенную таблицу. Прогестерон возрастает с каждой неделей, и уже к моменту родов будет достигать порядка 500 нмоль\л. В таблице приведены ориентировочные данные, так как в различных лабораториях показатели могут незначительно отличаться между собой.

Таблица — Норма прогестерона при ЭКО по неделям

Срок беременности, недели	Прогестерон, нмоль\л
1-2	38 – 58
5-6	59 – 69
7-8	65 – 75
9-10	73 – 88
11-12	92 – 100
13-14	96 – 127
15-16	124 — 170

Если посмотреть на уровень гормона в крови в конце менструального цикла, то он будет равен 0 нмоль\л. Как только яичники входят в фолликулярную фазу, в крови начитают проявляться признаки прогестерона, показатель которого в среднем составляет 3 нмоль\л. В овулярной фазе он становится уже не менее 5 нмоль\л.

Продолжая увеличивать количество гормона, организм входит в лютеиновую фазу, к началу которой минимальный показатель более 7 нмоль\л. Как только эмбрион попал в организм, уровень прогестерона начинает значительно увеличиваться – так природа заботится о вынашивании плода.

Отклонение от нормы

Как упоминалось выше, гормональный фон после ЭКО может отклоняться от нормы в обе стороны. Если эти отклонения слишком отличаются от необходимых для нормального развития беременности, следует принимать конкретные меры регуляции. Но для начала придется определить причины изменения фона.

Высокий прогестерон:

достаточно высокий скачок уровня гормона может говорить об отклонениях в развитии плаценты либо об образовании на желтом теле кисты;
отклонение от нормы в большую сторону может подсказать о развитии аменореи.

Низкий прогестерон:

если упал прогестерон после подсадки, возможно, нарушилась функция желтого тела;
на показатель могут повлиять хронические воспаления яичников;
когда упал прогестерон на 5 — 6 неделе беременности, можно говорить об угрозе выкидыша;
снижение уровня на последующих сроках – повод обратить внимание на внутриутробное развитие плода (возможно, идет его задержка).

Возросший прогестерон в день триггера будет свидетельствовать о подсадке эмбриона. Стабильная динамика возрастания показателя в последующие недели, скорее всего, признак беременности. На последних днях низкий показатель « » может подсказать, что женщина перехаживает.

Любое отклонение от нормы гормонального уровня может предсказывать назревающее маточное кровотечение. В любом случае, чтобы сохранить беременность, придется прибегать к медикаментозным поддерживающим препаратам.

Гормональная поддержка

Особую угрозу прерывания беременности представляет именно низкий гормональный показатель. Для его поднятия назначают прогестероновые препараты, которые чаще всего идут в инъекциях. Масляный раствор прозрачного цвета «Урожестан» продается в ампулах по 1 мл различной концентрации (1% и 2,5%). Колят прогестерон при эко для снижения риска самопроизвольных абортов и укрепления плаценты.

Как ставить уколы прогестерона? Для начала следует уточнить, что ампулы должны храниться в холодильнике. Перед тем, как делать инъекцию, препарат следует подогреть в теплой воде до температуры тела. Это же позволит маслянистый состав сделать более жидким, чтобы легче было вводить инъекцию подкожно (в плечо, живот или ягодицу).

Уколы после эко для предотвращения выкидыша делаются 2-3 раза в сутки 2,5% составом на протяжении необходимого для этого срока. При этом придется настроиться на то, что препарат довольно болезнен, и это ощущение будет присутствовать в месте инъекции несколько дней.

Чем заменить уколы прогестерона:

выпускается «Урожестан» и в таблетках по 200 мг, которые являются дополнением к инъекциям. Под этим же названием имеются и вагинальные свечи с прогестероном. Они считаются более удобным средством для самостоятельного применения, но могут стать причиной незначительной мазни;
искусственный аналог «Дюфастон» выпускается в маленьких таблетках. При его применении желательно придерживаться одних и тех же часов приема;
«Лютеин», выпускаемый в таблетках и вагинальных свечах, входит в медикаментозный список протоколов ЭКО. Дозировка препарата подбирается индивидуально под каждую пациентку, в зависимости от ее гормонального фона;
«Крайнон» — гелиевый прогестероновый препарат, вводимый во влагалище. Начинают его применение с первого дня протокола и продолжают по мере необходимости, отменив на 7 неделе, 16 или в более поздние сроки.

Увлекаться гормональными препаратами не стоит, так как прогестерон сгущает кровь, что не всегда является положительным показателем и может привести к повышению артериального давления. Наблюдаются и иные последствия применения описанных препаратов.

Побочные эффекты:

препарат может спровоцировать вагинальное кровотечение на первых неделях после ЭКО, что не всегда является показателем неудачного протокола;
из-за холестаза возможно развитие желтухи;
препараты, применяемые перорально, могут спровоцировать головокружения с сильными болями, а также вызвать сонливость;
возможны аллергические проявления в виде сыпей и зуда кожи.

Перед тем, как назначить подобные медикаменты, женщину уведомят о последствиях и побочных действиях, чтобы описанные проявления не вызывали у нее паники.

Прогестерон так важен для вынашивания плода, что женщине, мечтающей стать мамой, придется прибегнуть к гормональной терапии для поддержания требоваемого уровня, способствующего оплодотворению, а также дальнейшему развитию будущего малыша. Препараты, содержание «гормон беременности», становятся в большинстве случаев основой для протоколов ЭКО. Они же помогают поддержать функцию желтых тел и в последующие недели беременности, помогая женщине родить доношенного и вполне здорового ребенка.

В нашей стране сейчас одним из ведущих методов искусственного оплодотворения является экстракорпоральное оплодотворение, которое позволяет большинству бездетных пар стать родителями, при этом обязательным является соблюдение всех правил ЭКО и выполнение всех рекомендаций врача. После процедуры оплодотворения в "пробирке" и после подсадки эмбрионов женщине показана гормональная терапия, при этом от дозы и правильность подобранных препаратов зависит результат протокола и вероятность наступления беременности увеличивается.

Что такое тест хгч после эко ?

Поддержка беременности после ЭКО сводится к применению нескольких групп препаратов, среди которых применяются витаминотерапия, гормональная терапия и антикоагулянтное лечение. В организме женщине, вступившей в протокол ЭКО, при стимуляции гиперовуляции в организме проходит ряд существенных гормональных изменений, которые оказывают непосредственное влияние на развитие и вынашивание беременности. С целью коррекции гормонального фона, который искусственно создается в организме женщины, приходится прибегать к дополнительным лабораторным исследованиям, с помощью которых определяют уровень основных гормонов беременности – прогестерона и эстрадиола, являющийся основным маркером синдрома гиперстимуляции яичников. Поэтому следует строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, так как взаимопонимание врача и пациента на протяжении всей беременности является одним из моментов благоприятного исхода оплодотворения. И если у женщины на момент проведения ЭКО уже имеется сопутствующая экстрагенитальная патология, то тогда для поддержки беременности используют и препараты, направлены на стабилизацию и нормализацию сопутствующего заболевания, которое может быть причиной прерывания беременности.

Поддержка после ЭКО переноса

Поддержка после переноса: ЭКО обычно имеет положительный результат, если лечение подобрано правильно и все группы препаратов используются в полном объеме, так как препараты, используемые после подсадки эмбрионов, являются необходимыми для имплантации, развития и сохранения беременности.

Среди витаминных препаратов после переноса эмбрионов широкое распространение получили витрум, элевит пренаталь и фемибион. При этом эти препараты практически идентичны по составу, поэтому выбор иногда принимает сама женщина. Что касается приема фолиевой кислоты, то ее прием ничем не отличается от ведения беременности, наступившей естественным путем. Действие заключается в том, что она в некой степени предотвращает патологию нервной системы, участвует в развитии всех органов и систем, а также препятствует прерыванию беременности на ранних сроках. Для расслабления нервной системы и профилактике гипертонуса миометрия после подсадки эмбрионов в полость матки используют препараты магния, среди которых широкое распространение получили "магний В6" и "Магнезиз".

Ожидание эко по омс

Прогестероновая поддержка после ЭКО способствует крепкой имплантации эмбриона в матке и перестройке организма женщины на развитие беременности. Чаще всего используют утрожестан в виде таблеток или вагинальных таблеток или крайнон в виде интравагинального геля. Выбор лежит только на враче - репродуктологе, который подбирает дозу препарата в зависимости от цели, показаний и общего состояния организма.

Фунции прогестерона после ЭКО беременности

Среди основных функций прогестерона на организм беременной женщины выделяют следующие:

изменение структуры внутреннего слоя матки - эндометрия, состояние которого имеет очень важную роль на этапе подсадки эмбриона
способствует снижению сократительной активности матки, при этом цервикальный канал плотно смыкается и риск прерывания беременности сводится к минимуму.

Учитывая это, следует понимать о важности прогестероновой поддержки после экстракорпорального оплодотворения с целью сохранения и пролонгирования беременности.

Доза, препарат и длительность приема определяется репродуктологом в каждом отдельном случае индивидуально и зависит от анамнеза, вида протокола, возраста, гормонального фона женщины.

Поддержка при ЭКО после переноса эмбрионов проводится также синтетическим прогестероном - дюфастоном, который способствует сохранению беременности и обеспечивает нормальное ее развитие.

Применение прогестеронов имеет ряд существенных преимуществ:

феминизация у мальчиков отсутствует
маскулинизация у девочек также отсутствует
не оказывает патологического действия на печень
на свертываемость крови не влияет
сыпь и появление волос на теле не вызывает, голос не меняется
на обмен веществ также не оказывает существенного влияния
атрофия надпочечников, как одно из тяжелых осложнений приема прогестеронов, не наблюдается

Все эти свойства дюфастона указывают на широкое его применение при экстракорпоральном оплодотворении - после переноса эмбрионов из пробирки в полость матки. Еще одним из существенных преимуществ применения дюфастона является отсутствие его тератогенного воздействия на плод.

Поддержка после ЭКО проводится только по показаниям и назначается только репродуктологом. Для восполнения дефицита естественного эстрадиола после экстракорпорального оплодотворения используют прогинову, препарат, который содержит синтетический эстрадиол, способствующий имплантации эмбриона в эндометрий матки.

Такие состояния у женщины, как эндометриоз, наличие злокачественных образований в печени, сахарный диабет, гиперкоагуляция крови и ожирение являются строгими противопоказаниями для ее назначения.

Что означает тест хгч после эко

Медикаментозная поддержка

После процедуры ЭКО не только нужна медикаментозная поддержка, но еще и необходимо выполнять следующие рекомендации врача, которые позволят родить здорового ребенка:

отдых в течении дня
избегать физических нагрузок
избегать горячих ванн и холодного душа
не контактировать с инфекционными больными
полноценное и рациональное питание должно быть до конца беременности
медикаментозная терапия только по назначению репродуктолога, самостоятельно запрещается принимать лекарства
регулярные прогулки на свежем воздухе
регулярное опорожнение кишечника препятствует угрозе аборта
избегать нервных потрясений и психоэмоциональных перенапряжений.

Поддержка при ЭКО беременности основана, прежде всего, на медикаментозной поддержке в виде гормонов, которые помогают желтому телу функционировать, что способствует имплантации эмбриона и росту эндометрия, как основных в развитии беременности на ранних сроках.

Поддержка при ЭКО отменяется только врачом, который ведет Ваш протокол экстракорпорального оплодотворения. В большинстве случаев гормональные препараты отменяют до 12, а иногда до 16 недель беременности, когда начинает самостоятельно функционировать плацента и обеспечивать развитие эмбриона и плода. Отмена препаратов постепенная, под контролем лабораторных анализов и самочувствия женщины, симптомов прерывания беременности или от протокола ЭКО и возраста женщины.

Такая отмена препаратов позволит увеличить шансы на благоприятный исход беременности.

Применение гормональных препаратов после ЭКО оказывает высокую эффективность, но самостоятельное и бесконтрольное применение их вызывает тяжелые осложнения, поэтому обследование врача, доверие и пунктуальность женщины позволяет избежать тяжелых последствий и подарить счастье бездетной паре.

Следует помнить, что поддержка беременности после экстракорпорального оплодотворения отличается от ведения естественной беременности. в первом триместре беременности следует соблюдать такие рекомендации:

контроль гормонального фона постоянный
индивидуальный подбор препаратов для гормональной коррекции, что позволяет удачно имплантироваться эмбриону и его развитию
самовольно нельзя назначать себе или отменять препараты, так как это в большинстве случаев ведет к прерыванию беременности
ультразвуковое исследование проводится довольно часто, в отличии от самостоятельной беременности, когда узи проводят в конце первого триместра один раз
отмена препаратов также проводится строго индивидуально только репродуктологом.

Во втором триместре беременности при эко прием препаратов часто отменяется, но также только с решения врача, УЗИ проводится 2 раза, но иногда и больше, так как эко - это искусственная беременность, которая является единственным шансом рождения ребенка, поэтому и все усилия врача и женщины направлены на ее сохранение.

в третьем триместре поддержка эко беременности направлена на пролонгирование ее и на подготовке к родам. при этом проводится контроль количества околоплодных вод, сердцебиение плода.

Что происходит после того как пройдет неделя после эко ?

Длительность поддерживающей гормональной терапии после ЭКО зависит от формы бесплодия, наличия сопутствующей патологии репродуктивной системы. В основном она назначается сразу после пункции ооцитов с последующим отмыванием яйцеклеток и продолжается на протяжении двух недель, после чего проводят диагностику беременности по уровню ХГЧ крови и только затем решается вопрос о ее продлении или отмене.

Эстрадиол показан при полной заместительной гормонотерапии в случае отсутствия овуляции, в протоколах с применением агонистов ГнРГ, в то время как использование хорионического гонадотропина увеличивает вероятность успешной имплантации и развитие беременности, но применяют его только при риске развития синдрома гиперстимуляции яичников.

При появлении мажущих кровянистых выделений из половых путей до наличия показаний уровня ХГЧ отменять или снижать прогестероновую поддержку не рекомендуют, так как это ведет к нарушению функции желтого тела и развитию угрозы прерывания беременности. А если кровотечение обильное, то тогда прогестероновую поддержку отменяют, так как это указывает на отсутствие имплантации.

Возможно ли определить срок беременности эко ?

Если Вы все еще хотите иметь ребенка, а беременность не наступает, тогда не стоит тратить время на надежды, а пройдите обследование. И если у Вас диагноз бесплодия, то тогда регистрируйтесь на нашем сайте и подавайте заявку на бесплатное проведение протокола экстракорпорального оплодотворения по ОМС полису и тогда вероятность рождения Вашего генетического здорового ребенка увеличится в разы и подарит Вам и Вашему партнеру возможность стать счастливыми родителями.

Даже после переноса эмбриона часто может происходить срыв долгожданной и так дорого доставшейся беременности. Поэтому правильно подобранная медикаментозная поддержка после ЭКО нередко служит спасательным кругом, способным «удержать на плаву» проблемно протекающую беременность.

Положительный тест на беременность после ЭКО радует любую пару, однако это лишь начало долгого пути к рождению здорового малыша. Беременность естественным путем не наступала по каким-то серьезным причинам, поэтому необходимы определенные усилия для ее поддержания в женском организме.

Особенно важной для женщины является первый триместр беременности. Лишь переступив его и сохранив беременность, будущей маме можно немного выдохнуть.

Известно, что треть всех беременностей после ЭКО заканчивается прерыванием именно в первый триместр. Причинами этой неприятности могут быть негативные факторы материнского здоровья или здоровья плода. Ведь большинство женщин не могут забеременеть самостоятельно именно из-за нарушений в состоянии их здоровья. А искусственная гормональная стимуляция для наступления беременности способствует гормональному сдвигу в женском организме. Все это усиливает риск для нормального вынашивания плода. Особенно важно на протяжении всей беременности после ЭКО определять и своевременно корректировать в крови беременной количество двух основных женских гормонов:

Прогестерона.

Причинами прерывания беременности после ЭКО могут быть такие факторы:

эндокринные нарушения;
иммунологические сдвиги;
неправильное ведение беременности;
возраст матери;
хромосомные аномалии;
иммунный конфликт;
антифосфолипидный синдром;
возникшие в этот период инфекции.

Особенно важно для женщины быть под наблюдением у врача в течении первых 6 недель беременности. В среднем после ЭКО до родов доходит лишь 60-80% женщин. Причинами плодного невынашивания обычно является выкидыш или .

Большинство подобных трагедий происходит именно 1 триместр. После этого срока подобный риск для женщины существенно ниже.

Существует мнение некоторых репродуктологов о том, что гормональная поддержка после ЭКО при нормальной беременности не нужна. Ведь любые имеют высокую стоимость и массу побочных эффектов. Однако даже эти специалисты считают необходимой гормональную поддержку при многих патологиях вынашивания беременности.

Именно поэтому для сохранения беременности после ЭКО так часто необходима медикаментозная поддержка.

Прогестероновая поддержка после успешного ЭКО

Прогестерон является одним из важнейших . Основными его функциями в этот момент являются:

создание максимально благоприятных условий эндометрию для надежного закрепления эмбриона;
снижение риска сокращения эндометрия,предотвращение риска прерывания беременности;
поддержание цервикального канала в закрытом состоянии.

В настоящее время женщинам после ЭКО назначают прогестерон в виде обычных или вагинальных таблеток. Прогестерон в виде инъекций в этот момент крайне редко используется из-за неудобств для будущей матери. Кроме того, длительное инъекционное введение часто приводит к появлению болезненности, гематом или даже абсцессов в месте ведения данного препарата.

Препараты для прогестероновой поддержки

Дюфастон. Он используется в виде таблеток. Считается, что применять это лекарство можно длительно без риска причинения вреда матери или плоду. Однако некоторые репродуктологи осторожно относятся к его назначению беременным. Принимать Дюфастон надо ежедневно, в одно и то же время. Его доза колеблется от 30 до 60 мг.
. Это максимально популярный препарат гормональной коррекции женского организма. Он изобретен французской фирмой Besins и является микронизированным прогестероном. Данное лекарство получают из растительного сырья. Его используют в виде вагинальных капсул. При этом 600 мг микронизированного препарата соотносимы с 6 инъекциями прогестерона. Для профилактики вытекания капсулу желательно размещать максимально глубоко, поближе к шейке матки. Чаще всего препарат используют по 1 капсуле (200 мг) два — три раза в день через одинаковые временные промежутки (600 мг в день). Иногда врач может назначить усиленную дозу этого препарата: по капсуле 4 раза в день с параллельным двукратным введением 2,5% масляного раствора этого же препарата.
Прогестерон в виде масляного раствора (по 1 мл 2,5% или 1%) может назначаться в форме внутримышечных или подкожных введений. Но способ приема в виде «масляных уколов» может вызывать болезненность при инъекции и способствовать повышению аппетита. Уже через неделю инъекций женщины жалуются на боль в ягодицах от уколов.
Лютеин. Содержит все тот же прогестерон, но используется сублингвально 3-4 раза в день по 100-150 мг (под язык) или интравагинально 2 раза в день по 150-200 мг (внутрь влагалища). Дозу для гормональной поддержки определяет врач.
Крайнон. Это гель для влагалищного использования с прогестероном. Вводится он специальным аппликатором. Этот вид поддержки хорош тем, что обеспечивает насыщение организма в течение 3 дней после приема. Данный препарат меньше вытекает из влагалища, чем Утрожестан, особенно летом. Также такой прием лекарства минимально действует на печень.

Особенности использования

Любые гормональные препараты необходимо принимать с учетом их «коварности», так как бездумный их прием или отмена могут нанести вред здоровью женщины или плода.

Поэтому есть ряд правил при использовании прогестероносодержащих препаратов:

Препараты с содержанием прогестерона обычно начинают использовать в день забора женской яйцеклетки, продолжаясь до подтверждения факта беременности, а затем до 12 недель беременности. При назначении их дозировки врач обязательно учитывает все индивидуальные факторы беременной (толщина эндометрия, собственный уровень прогестерона и др.)
Использование данной группы препаратов может внести в жизнь женщины некоторые неудобства: необходимость во время работы несколько раз вводить препарат во влагалище или производить инъекцию.
Появление «побочки» при использовании препаратов для прогестероновой поддержки у беременных в виде набора веса, повышения аппетита, появления головокружения или слабости.
Отмена препаратов с содержанием прогестерона производится по схеме отмены (с постепенным снижением дозы). Ни в коем случае нельзя резко прекратить прием этих препаратов. Перед отменой препаратов данной группы чаще всего назначают анализ крови на определение уровня гормона в организме женщины. Полностью отказаться от прогестероновой поддержки чаще всего возможно в сроке беременности 14-15 недель. Но при этом в организме будущей мамы не должно быть никаких отклонений. Кроме того, у женщины должна быть полностью сформирована плацента, берущая на себя все функции по поддержанию беременности. Если же у женщины в этот период обнаружены риски по угрозе прерывания беременности, то прогестероновая поддержка может продлиться до 20 недель.

Эстрадиол после ЭКО

Эстрадиол является также природным эстрогеном. Он вырабатывается в желтом теле яичников и частично – в надпочечниках. Именно этот гормон отвечает за формирование женских половых отличий. После ЭКО эстрадиол наравне с прогестероном отвечает за сохранение беременности.

В сочетании с прогестероном эстрадиол способен поддерживать эндометрий в идеальном для беременности состоянии.

Если при анализе выявляется, что этого гормона в крови недостаточно, то он вводится дополнительно в виде препаратов. Норма эстрадиола после ЭКО составляет примерно 5 000 – 10 000 пмоль/л. После имплантации зародыша эстрадиол отвечает за толщину эндометрия.

От толщины эндометрия зависит, сможет ли в матке нормально закрепиться зародыш, чтобы женщина смогла выносить плод до конца его созревания.

Также эстрадиол после оплодотворения при ЭКО отвечает за такие архиважные процессы:

обеспечение роста и растяжения тканей матки;
формирование костного скелета будущего малыша;
нормальная работа фетоплацентарной системы;
стимуляция обменных процессов;
доставка питательных веществ эмбриону;
активизация кровообращение в маточных тканях.

Наравне с прогестероном, эстрадиол создает благоприятные условия для протекания беременности, поддерживает обменные процессы между матерью и плодом, контролирует нормальное давление и участвует в родовой деятельности.

Если после резко падает уровень эстрадиола, то возникает серьезный риск начала преждевременных родов и возникновения выкидыша.

Ни в коем случае нельзя превышать дозу гормональных препаратов. Ни один гормон не сделает из плохого эмбриона хороший, однако навредить плоду гормоны могут.

Именно из-за возможного токсического воздействия на эмбрион , женщине недопустимо самостоятельно назначать, отменять или увеличивать дозу гормональных препаратов при беременности.

После результативного ЭКО репродуктологи используют эстрадиол в виде таблеток ( , Эстрофем) и форме накожного геля ( , Эстрожель).

Прогинова

Этот гормонозаместительный препарат при наступлении нормальной беременности сразу же положено отменить. Так сказано в инструкции. Однако при программе ЭКО этот препарат может использоваться до 3 недель. Все зависит от схемы, которую избирает лечащий врач. Обычно доза Прогинова колеблется от 0,5 до 7 таблеток в день.

Препарат важно применять в одно и то же время, не понижая или повышая его дозу самостоятельно.

Прогинова вызван поддерживать уровень эстрадиола в организме женщины стабильным и не зависящим от инфекций, стрессов или обострения имеющихся у будущей мамы хронических недугов.

В любом случае, отменяют данный препарат не позднее 15 недель беременности. Отменяют его очень постепенно, снижая дозу каждые 3 дня, начиная с ¼ части драже.

Другими формами пользования эстрадиола во время ЭКО являются таблетки Эстрофем, Микрофоллин, гель Дивигель или Эстражен, пластырь Климара.

Особенностями отмены данных препаратов также является принцип постепенности, чтобы не навредить организму матери и будущего малыша.

Другие препараты при ЭКО

Помимо гормонов, в практике репродуктологии также используются другие препараты. Наиболее частыми из них являются:

Гормоны коры надпочечников (Дексаметазон, Преднизолон или Кортизол) нередко используют для создания иммунных связей между матерью и вынашиваемым ею плодом, а также для снижения уровня андрогенов. Также эти препараты устраняют факторы развития антигена к , устраняя гипоксию плода и предотвращая преждевременные роды у женщины.
Препараты гонадотропинов для физиологического поддержания механизмов беременности. При этом используют два вида этих гормонов: препараты ЧМГ и ФСГ . Чаще всего в клиниках применяются препараты « », «Элонва», « », « ». Все эти препараты воспринимаются организмом в качестве естественных и не вызывают реакции со стороны иммунной системы. Однако при их приеме могут быть побочные реакции (утомляемость, беспокойство, метеоризм и др.) Также при приеме гонадотропов возможна опасность гиперстимуляции яичников
Препараты ХГЧ дублируют естественные гормоны женского организма и способствуют выработке механизмов сохранности плода. В качестве аналогов ХГЧ применяются препараты Профази или .
Разжижающие кровь препараты (Аспирин, Гепарин, Курантил) нередко назначают беременным для поддержания нормальной густоты крови и снижения агрегации тромбоцитов. Назначаются эти лекарства под контролем анализа крови. Они обеспечивают нормальное кровообращение в матке и плаценте, предотвращая кислородное голодание плода.
Витамины-антигипоксанты (фолиевая кислота, витамины А, В и Е, бета-каротин) назначают для витаминной поддержки организма матери и будущего малыша, поддерживая их иммунитет на достаточном уровне.

Никакую беременность после ЭКО нельзя пускать на самотек. К методике экстракорпорального оплодотворения обращаются женщины с патологиями, которые без современных технологий были бы обречены на пожизненное бесплодие. Как правило, в этих сложных ситуациях организм не имеет ресурсов, помогающих женщине самостоятельно не только беременеть, но и сохранять зародившуюся беременность.

Если женщина уже решилась на ЭКО, то без медикаментозной поддержки она в большинстве случаев не сумеет выносить так дорого доставшуюся ей беременность. Главное – довериться хорошему врачу и принимать все препараты по схемам, расписанным доктором. Но все это делается ради того, чтобы женщина смогла испытать огромное счастье стать, наконец, матерью.